Досудебная претензия — ответ на действие или бездействие страховщиков, в результате чего не были выполнены обязательства, указанные договоре. Но чтобы была произведена выплата по ОСАГО, претензия должна быть оформлена по всем правилам, согласно действующему законодательству. Нужно учитывать все нюансы и тонкости для получения положительного решения.
В каких случаях составляется претензия по ОСАГО
Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО подается, если у владельца ТС есть сомнения насчет вынесенного решения страховщика.
В 2014 году в закон «Об ОСАГО» были внесены изменения: теперь судебные разбирательства по компенсации возможны только после попыток досудебного урегулирования с помощью передачи жалобы страховщику. При отсутствии такого документа судья не будет рассматривать поданное заявление.
В документе указывают обстоятельства появления конфликтной ситуации, требования их исправить. При нарушении сроков ответа со стороны страховщика владелец ТС имеет право подавать жалобы в иные инстанции, суд.
Основания для составления такого документа — возникший спор с компанией. Чаще всего жалобы подаются из-за:
- Выплаты недостаточной для восстановления авто суммы. Считается самым распространенным спором в вопросах «автогражданки». Сумму к возмещению по полису устанавливает эксперт страховой, из-за чего расчеты могут носить необъективный характер. Если автовладелец обратился к независимому эксперту, и проведенные расчеты более чем на 10% отличаются от выводов эксперта страховщиков, это основание для написания претензии.
- Отказа в выплате. Любая СК — коммерческая структура, заинтересованная в минимизации своих расходов, поэтому компании нередко любыми путями пытаются уйти от ответственности. Автомобилистам нужно помнить, что при нарушении пунктов договора со стороны страховой они имеют полное право требовать пересмотра решения.
- Нарушения сроков выплат. Закон предусматривает, что страховая не позднее 20 дней с даты наступления страхового случая либо сделает выплату, либо ответит автовладельцу официальным отказом с обоснованием такого решения. Срыв сроков — основание для подачи жалоб.
Как составить и подать досудебную претензию
Оформляют жалобу в свободной форме, но можно воспользоваться шаблоном страховой компании. Главное — включить в документ все необходимые пункты. От правильности и полноты раскрытия сути досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО зависит дальнейший исход дела. Малейшие ошибки могут стать причиной отрицательного решения по делу. В заявлении в страховую компанию прописывают:
- Все данные сторон. Если заявитель — юрлицо, указывают данные и должность сотрудника, подписывающего претензию.
- Обстоятельства ДТП — необходимо указать всю информацию как можно четче, понятнее, не упуская важные детали.
- Содержание жалобы. Это самый важный пункт, где нужно полностью отразить спорный случай, привести ссылки на неисполненные страховщиком пункты договора, указать нарушенные законодательные нормы.
- Указывается несогласие с установленной страховщиком суммой. Многие страховые компании отказывают в выплате при отсутствии данного пункта.
Необходимо привести требование о выплате причитающейся суммы, где точно указывают размер выплат. Заявитель обязательно ставит подпись и дату написания.
Если компания затягивает с погашением компенсации после страхового случая, законом предусмотрена выплата автовладельцу неустойки в размере 1% от суммы выплат в сутки. Это тоже следует прописать. Если страховая не произведет выплату по ОСАГО и после подачи претензии, автовладелец обращается в суд; отсутствие предусмотренного законодательными актами ответа от страховщика — это важное доказательство.
Важно правильно подать документ, факт отправления жалобы должен быть зафиксирован. Это понадобится для дальнейшего обращения в суд, если страховщик не выполнит взятые на себя обязательства. Для этого автовладельцу нужно доказать, что он передал свое обращение.
Отправить претензию можно несколькими методами:
- заказным письмом, обязательно составив опись документов;
- через официальный сайт компании на указанную почту;
- лично страховому агенту в руки.
При личной доставке нужно сделать копию и потребовать от принимающего менеджера расписаться на документах и указать дату получения.
Образец досудебной претензии по ОСАГО
Примерный образец досудебной претензии в страховую:
«В ОАО «Страхмир», 690012, г. Москва, ул. Игнатовская, 12
от Иванчука Игната Денисовича
690024, г. Москва, ул. Авральная, 71, кв. 25, 89147067098
Претензия
15.03.2019 г.
Я, Иванчук Игнат Денисович, обратился в «Страхмир» за получением компенсации после наступления страхового случая (дело № 143578). 08.03.2019 г. страховая компания «Страхмир» исполнила обязательства на частичной основе, перечислив сумму в размере 15000 рублей на указанный банковской счет. Но я считаю, что произведенная страховщиком выплата не соответствует действительности и сильно занижена.
В связи со своими опасениями о нечестных действиях страховщика я был вынужден обратиться в компанию «Тест» для проведения независимой экспертизы 10.03.2019 г. Согласно полученным результатам и расчетам экспертов, для восстановления ТС требуется сумма в размере 80 тысяч рублей с учетом износа автомобиля.
Руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», требую, чтобы компания оплатила оставшуюся разницу между фактической стоимостью ремонта, рассчитанной экспертом (заключение № 112 от 10.03.2019 г.), с той суммой, которая была уже выплачена согласно выплатному делу № 143578, итоговая сумма — 65 тысяч рублей (шестьдесят пять тысяч рублей).
Также прошу оплатить стоимость услуг независимого эксперта компании «Тест» в размере 5000 (пять тысяч) рублей по имеющейся квитанции.
Если в сроки, указанные в нормативных актах, страховая не ответит на претензию, буду вынужден оформить жалобу в РСА, ЦБ РФ, иные организации и учреждения, ответственные за работу страховщиков, написать иск в суд. В заявлении попрошу «Страхмир» оплатить нанятого юриста, поскольку не обладаю должными знаниями, чтобы отстоять свои права в суде. Дополнительно я будут ставить вопрос о выплате неустойки.
Иванчук И. Д., 15.03.2019 г.
Досудебной претензии по ОСАГО в СК о занижении выплаты — скачать образец.
Досудебная претензия об отказе по выплате ОСАГО — скачать образец.
Бланк претензии в СК о затягивании сроков ремонта — скачать образец.
Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии
Поданную претензию по ОСАГО в страховую будут рассматривать, только если дополнительно автовладелец приложит все нужные документы:
- копия паспорта гражданина;
- копии документов на ТС;
- полис «автогражданки»;
- справка о ДТП или извещение, которое передается владельцу при наличии европротокола;
- медсправка о полученных в ДТП травмах, если она присутствует;
- результаты проведенной экспертизы;
- квитанции об оплате дополнительных услуг (например, при вызове эвакуатора).
Кому подается претензия по ОСАГО
Традиционно жалобу подают страховщику, однако ее можно направить и виновному ДТП. Законодательно возможно направить претензию сразу обеим сторонам. Подобное возможно в следующих ситуациях:
- при аварии несколько потерпевших, суммы выплат недостаточно для покрытия ущерба, нанесенного всем пассажирам;
- у виновника аварии отсутствует полис либо он просрочен;
- если автомобиль заявителя пострадал в ситуации, которая не признается страховым случаем.
Претензию высылают второму участнику ДТП по месту его фактического проживания. В документе обязательно следует прописать, что отсутствие решения со стороны страховщика станет причиной обращения в судебные органы. Если страховая была ликвидирована, утратила лицензию или обанкротилась, составленную претензию направляют в РСА.
Сроки подачи досудебной претензии
Документы необходимо направить на имя руководителя страховой не позднее 20 дней с момента наступления ДТП. Компания должна принять решение в течение 10 дней. Нарушение указанных сроков — основание для подачи документов в суд.
Законодательство РФ устанавливает сроки исковой данности для обжалования ответа страховщика, на это дается 3 года.
Ответственность за несоблюдение сроков
Согласно ФЗ «Об ОСАГО», страховщикам дается 10 дней на рассмотрение и вынесение решения по полученным документам.
В срок не включены выходные дни, праздники. Если компания задерживает с решением, ей предъявляются финансовые санкции в виде пени. Особенности начисления:
- рассчитывается за каждый день просрочки;
- сумма пени 0,05% от суммы компенсации (размер пени не может быть больше страховой выплаты).
Если СК удастся доказать, что задержка с выплатой связана с независящими от нее причинами, сумму неустойки списывать со счета компании в пользу автовладельца не будут.
Основания отказа в претензии
Страховщик вправе отказать:
- при предъявлении неполного пакета документов, подаче поддельных или недостоверных бумаг;
- если владелец ТС направил документ лицам, которые не являются потерпевшими;
- если владелец автомобиля, ставший виновником ДТП, находился в алкогольном, наркотическом опьянении;
- требования владельца полиса не подтверждены доказательствами;
- не приведены данные банковского счета (если выявлено желание получить безналичную выплату).
Если страховая вынесет решение не в пользу своего клиента, на его имя должны прислать мотивированный отказ, который подтверждается ссылками на нормативы.
Важный нюанс: требования не будут удовлетворены, если претензию направляет не владелец ТС, не имеющий доверенности, заверенной у нотариуса.
Если автовладелец не согласен с вынесенным решением по претензии, то следующий шаг — подача жалобы в РСА, ЦБ РФ, суд.